Nowości

Rana operacyjna to, każda rana wykonana przez chirurga w celu przeprowadzenia operacji. We współczesnej chirurgii dąży się do zmniejszenia w miarę możliwości rozmiarów rany oraz ewentualnie jej ukrycia. Do najczęstszych powikłań związanych z raną należą ból, odczyn zapalny, gorączka, ropienie oraz rozejście się rany operacyjnej. Niewielki odczyn zapalny, czyli małe zaczerwienienie wokół rany oraz jednodniowe podwyższenie temperatury to normalne objawy i mogą wystąpić w związku, z każdą raną operacyjną. Wiążą się one z rozpoczynającym się w obrębie rany operacyjnej procesem gojenia. Jeżeli jednak do tych objawów dołącza się silny ból, gorączka wzrasta lub utrzymuje się dłużej niż jeden dzień, a obszar zaczerwienienia się powiększa, to należy podejrzewać np. martwicę lub zakażenie rany.

Czym jest martwica?

Martwica (nekroza, zgorzel) to termin medyczny, który oznacza obumieranie tkanek w organizmie. Jest to proces, w którym komórki i tkanki przestają otrzymywać wystarczającą ilość tlenu i składników odżywczych, co prowadzi do ich śmierci. Martwica może występować w różnych częściach ciała i ma wiele różnych przyczyn, w tym urazy, niedokrwienie, infekcje czy powikłania po operacjach (martwica rany).

pomoc medyczna

Kiedy powstaje martwica przy zabiegach operacyjnych?

Martwica może pojawić się po zabiegach operacyjnych, choć nie jest to typowe zjawisko. W większości przypadków chirurdzy starają się minimalizować ryzyko wystąpienia martwicy tkanek poprzez odpowiednie techniki operacyjne i dbałość o przepływ krwi w obszarze zabiegu. Jednakże, w niektórych sytuacjach martwica może się pojawić, zwłaszcza gdy:

  • Następuje uszkodzenie naczyń krwionośnych, prowadzące do zaburzenia krążenia krwi w danym obszarze.
  • Zbyt długo trwa ucisk na tkanki podczas zabiegu.
  • Powstają powikłania pooperacyjne, takie jak infekcje, które mogą wpłynąć na zdrowie tkanek.

Zgorzel może być spowodowana również zakażeniem drobnoustrojami, zwykle beztlenowymi bakteriami z rodziny Clostridium, które są odpowiedzialne za proces gnicia tkanek (wówczas rozpoznawana jest zgorzel).

Czy martwica może spotkać każdego?

Martwica nie jest powszechnym zjawiskiem po zabiegach operacyjnych, ale może wystąpić u niektórych pacjentów. 

Czynniki, które mogą przyczynić się do powstania martwicy:

  • miażdżyca i inne choroby naczyń krwionośnych;
  • palenie papierosów i wyrobów tytoniowych;
  • nadużywanie alkoholu;
  • niedożywianie;
  • niewydolność nerek;
  • obniżona odporność organizmu, a przy tym wysoki poziom cholesterolu we krwi;
  • cukrzyca, w tym przypadku może dojść do stopy cukrzycowej.
stopa cukrzycowa

Martwica rany- jak się objawia?

Martwica objawia się oczywiście zmianami skórnymi (w tym zmian jej koloru, tworzeniu się ropni i guzków), ale w jej przebiegu może pojawić się także obrzęk, ból i świąd skóry. W ostatnim stadium bardzo często dochodzi do zaniku czucia i drętwienia w obrębie uszkodzonego miejsca. Pozostałe objawy, które mogą wystąpić w przypadku nekrozy to podwyższona temperatura ciała, pieczenie i sączenie się powstałych ran.

Jeśli dostrzeżesz któreś z tych objawów, zwłaszcza po operacji, powinieneś niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Obecność martwicy uniemożliwia powstawanie w tym miejscu nowych i zdrowych tkanek, a także może prowadzić do wstrząsu oraz poważnych niewydolności narządów.

Jak leczyć martwicę?

Leczenie martwicy zależy od jej przyczyny i stopnia zaawansowania. W niektórych przypadkach konieczne jest usunięcie martwych tkanek poprzez zabieg chirurgiczny, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się zjawiska. 

 Zabieg może być przeprowadzony na trzy sposoby:

  • usunięcie mechaniczne za pomocą skalpela;
  • usunięcie za pomocą ultradźwięków, które oczyszczają ranę, przy czym nie uszkadzają zdrowych tkanek. Co więcej, działają przeciwbakteryjnie i przeciwgrzybiczo. Dodatkowo ultradźwięki pobudzają proces autolizy (trawienia obumarłych tkanek), a także ziarninowania w ranie;
  • autolitycznie poprzez stymulowanie własnych enzymów do rozkładu tkanki martwiczej za pomocą hydrożeli.
leczenie martwicy rany

Ponadto, leczenie martwicy może obejmować:

  • Stosowanie odpowiednich opatrunków i leków przeciwbólowych.
  • Leczenie infekcji, jeśli są obecne.
  • Poprawę przepływu krwi w obszarze dotkniętym martwicą.
  • Dbanie o ogólny stan zdrowia pacjenta, w szczególności u osób z istniejącymi schorzeniami.

Chorzy, u których rozwinęła się martwica w ranie, muszą bardzo dbać o kondycję swojego organizmu. Powinni dużo pić, a także mieć wysokokaloryczną dietę bogatą w białko. Nie wolno również zapominać o odpowiedniej suplementacji. W przypadku ran, w których została usunięta martwica, dobrze sprawdzają się opatrunki z jonami srebra, stosowane są również opatrunki i żele hydrokoloidowe, alginianowe, hydrożelowe.

dieta wysokobiałkowa pomocna w leczeniu martwicy

Pamiętaj!

Warto pamiętać, że leczenie martwicy jest procesem, który może wymagać cierpliwości i współpracy z lekarzem. Ważne jest, aby zgłaszać wszelkie zmiany w obszarze pooperacyjnym oraz objawy martwicy, ponieważ wczesne rozpoznanie i działanie mogą pomóc uniknąć poważnych komplikacji.

04 maj, 2023

Operacje plastyczne wykonywane wiosną

Wiele osób jest przekonanych, że operacje plastyczne wszelkich części ciała można wykonywać o dowolnej porze roku. Rzeczywiście tak jest, jednak trzeba mieć na uwadze następstwa zabiegu, które ograniczają podejmowanie niektórych… Read More